Une bonne nouvelle pour la République Dominicaine

Les touristes qui se faisaient conseiller de prendre un médicament anti-malaria à titre préventif avant leur départ pour Punta Cana et les autres stations balnéaires de la province de La Altagracia, en République dominicaine, peuvent maintenant ignorer cette mesure et partir la tête en paix. Le Comité consultatif québécois sur la santé des voyageurs (CCQSV), un organisme qui réunit des médecins en santé voyage, a levé cette recommandation à la fin de 2012.

Le CCQSV a adopté cette nouvelle position à la suite de l’avis exprimé l’an dernier par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui juge désormais le risque de contracter la malaria dans certaines régions du pays de faible à négligeable. À la lumière de ce développement majeur, le Comité québécois estime que des mesures de protection contre les moustiques sont désormais suffisantes pour toutes les stations balnéaires du pays, incluant Punta Cana et les autres stations balnéaires de la province de La Altagracia. Les villes de Santiago et Santo Domingo sont par ailleurs jugées sans risque.

Les plus récentes directives au sujet de Punta Cana et des stations balnéaires de la province de La Altagracia sont attribuables à l’amélioration de la situation au cours des quatre dernières années. Aucun nouveau cas de malaria chez les touristes internationaux n’a été rapporté en République Dominicaine depuis 2008.


Produits anti-moustiques!!!

Attention toutefois, la prise de médicaments anti-malaria demeure recommandée pour tous les voyageurs qui prévoient se rendre dans les zones rurales de la République dominicaine et les régions frontalières avec Haïti : Dajabon, Elias Pina et San Juan.

Si la chloroquine n’est plus suggérée pour les touristes qui se limitent aux stations balnéaires indiquées, le CCQSV les incite néanmoins à se montrer prudents et utiliser un produit anti-moustique qui contient la dose efficace.

Selon le président du Comité, le Dr Michel Frigon, des produits contenant du DEET à un niveau de 28 à 30% que l’on peut se procurer ici au Québec ou ailleurs au Canada conviennent pour repousser les moustiques en République dominicaine.

Le Dr Frigon recommande également de dormir dans une chambre climatisée ou ayant des moustiquaires dans les fenêtres, ou sous un moustiquaire qui couvre entièrement le lit; de porter des vêtements longs, de couleur pâle pour les sorties après le coucher et en tout temps, d’éviter les parfums et utiliser des produits de toilette non parfumés.

Malgré toutes ces précautions, un touriste peut revenir de la République Dominicaine malade. Les deux médecins québécois signataires de la Vigie 2012 au sujet de ce pays signalent que les voyageurs qui éprouvent de la fièvre au retour doivent consulter de façon urgente afin d’éliminer un diagnostic de malaria.

Vous partez en voyage cet hiver? Le risque de paludisme pour les voyageurs

La saison hivernale est une période où les Canadiens et Canadiennes prévoient se rendre dans des régions touristiques populaires ou rentrer chez eux pour visiter des amis ou de la famille dans des régions où il peut y avoir un risque de paludisme.

L'Agence de la santé publique du Canada rappelle aux voyageurs que le paludisme se transmet dans plus de 100 pays tropicaux et subtropicaux dans le monde.

Tous les voyageurs courent un risque s’ils voyagent dans un pays où le paludisme est présent. Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle. Elle est causée par un parasite qui se transmet à l’humain par des moustiques infectés. Une des espèces de parasites qui causent le paludisme, Plasmodium falciparum, peut rendre les personnes infectées très malades et même entraîner leur décès. Il n’existe aucun vaccin contre le paludisme.

Réduisez votre risque de contracter le paludisme en suivant les recommandations de l'Agence pour les voyageurs.

Où la paludisme constitue-t-elle une préoccupation?

Dans le monde, plus de 100 pays et régions présentent un risque de transmission du paludisme.
Le risque peut varier selon la saison (des pluies/sèche), la région (rurale/urbaine) et l’altitude
Si vous vous rendez dans l’une de ces régions suivantes, vous pourriez être à risque de contracter le paludisme : la majeure partie de l’Afrique subsaharienne et certaines régions d’Afrique du Nord (la plupart des cas de paludisme et des décès attribuables à la maladie surviennent en Afrique subsaharienne); de vastes régions d’Asie du Sud et du Sud-Est, et certaines régions d’Asie orientale; certaines régions d’Amérique du Sud et d’Amérique centrale, de même que certaines régions des Caraïbes, y compris certaines parties du Mexique, la République dominicaine et Haïti; certaines régions du Moyen‑Orient, certaines régions d’Europe, Papouasie‑Nouvelle‑Guinée et certaines régions des autres petites îles en Océanie.

Afrique du Sud
Risque dans certaines provinces de l’est du pays, dont le parc national Kruger; risque absent dans les grandes villes.

Argentine
Risque faible dans les régions rurales le long de la frontière de la Bolivie et de celle du Paraguay.

Bahamas
Risque dans l’île Great Exuma seulement.

Brésil
Risque modéré à élevé dans certaines régions du pays.

Chine (continentale)
Le risque est variable dans certaines parties du pays et pendant certaines saisons; il n’existe aucun risque en zone urbaine.

Corée du Sud
Risque faible dans les régions rurales du nord.

Costa Rica
Il existe un risque dans la province de Limón, principalement dans le canton de Matina. Aucun risque dans la ville de Puerto Limón et risque nul ou faible dans les autres cantons du pays.

Équateur
Le paludisme est présent au-dessous de 1 500 m d’altitude. Le risque est modéré dans les provinces côtières. Il n’existe aucun risque à Guayaquil, à Quito, dans les autres villes de la région inter-andine et aux îles Galapagos.

Grèce
Il existe un risque très faible de mai à octobre dans les villages de la région du delta de l’Eurotas, dans le district de la Laconie. Il n’existe aucun risque dans les régions touristiques.

Guatemala
Risque à moins de 1 500 m d’altitude et risque variable dans certaines régions du pays; aucun risque à Guatemala City, à Antigua ni au lac Atitlán.

Inde
Risque dans l’ensemble du pays, tout au long de l’année, à une altitude inférieure à 2 000 m.

Jamaïque
Risque très faible dans la région de Kingston seulement.

Malaisie
Risque variable dans les zones rurales du pays. Il n’existe aucun risque en milieu urbain et dans les régions côtières.

Mexique
Risque dans certaines zones rurales peu visitées par les voyageurs. Risque nul le long de la frontière États‑Unis-Mexique et dans les principaux centres de villégiature le long de la côte du Pacifique et de celle du golfe du Mexique.

Pérou
Il existe un risque tout au long de l’année dans les régions rurales au-dessous de 2 000 m d’altitude. Ayacucho, Junín, Loreto, Madre de Dios, Piura, San Martín et Tumbes comptent parmi les régions les plus à risque.

Philippines
Risque en milieu rural et dans les îles à moins de 600 m d’altitude, à l’exception de plusieurs provinces. Il n’existe aucun risque à Manille et dans d’autres villes, et aux îles Bohol, Borocay, Catanduanes et Cebu.

République dominicaine
Risque maximal dans les provinces ayant une frontière commune avec Haïti, risque faible ou nul dans les autres régions du pays.

Thaïlande
Risque dans les régions rurales à la frontière du Cambodge, du Laos et du Myanmar (Birmanie), y compris les provinces à l’extrême sud. Risque nul dans les villes (Bangkok, Chiang Mai, Pattaya), l’île Samui et dans les principaux centres de villégiature de l’île de Phuket.

Turquie
Il existe un risque de mai à octobre, limité aux provinces sud-est suivantes : Diyarbakir, Mardin et Sanliurfa. Il n’existe aucun risque dans les principales régions touristiques de l’ouest et du sud-ouest du pays.


Pays où il n’existe aucun risque de paludisme:

Allemagne, Antilles néerlandaises, Australie, Autriche, Barbade, Belgique, Bermudes, Croatie, Cuba, Égypte, Espagne, Danemark, France, Hong Kong, Hongrie, Irlande, Israël, Italie, Japon, Norvège, Nouvelle Zélande, Pays-Bas, Porto Rico, Portugal, République tchèque, Royaume-Uni, Singapour, Suède, Suisse, Taïwan, Trinité et Tobago

Une liste complète des pays et une carte des régions où il y a transmission du paludisme sont disponibles sur le site Web de l’Organisation mondiale de la Santé (en anglais seulement).

Recommandations:
- Consultez un médecin, une infirmière ou un fournisseur de soins de santé ou visitez une clinique santé-voyage de préférence six semaines avant votre départ.
- Il est recommandé que les voyageurs se protègent contre les piqûres de moustiques notamment entre le crépuscule et l’aube.
- Discutez de votre risque avec un fournisseur de soins de santé avant votre départ afin de déterminer si vous devriez prendre un antipaludéen et lequel vous convient.
- Les antipaludéens sont très efficaces, mais ne confèrent pas une protection à 100%; les voyageurs devraient donc toujours respecter les mesures de protection pour éviter les piqûres de moustiques.
- Connaître les symptômes du paludisme et consultez un fournisseur de soins de santé s’ils se manifestent
- Consultez immédiatement un fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre pendant un voyage dans un pays où il y a un risque de paludisme ou si la fièvre survient après votre retour (même après plusieurs mois).
- Dites au fournisseur de soins qui vous examine que vous avez voyagé ou que vous vivez dans une région où il y a des cas de paludisme.

Source:
L'Agence de la santé publique du Canada


Le paludisme est aussi appelé malaria, terme privilégié par les Anglo-Saxons.